ちょっとこの1か月のJACCで興味あったものを紹介します

 

Impact of Beta-Blockers on Birth Weight in a High-Risk Cohort of Pregnant Women With CVD

これは妊婦にβ遮断を使うと出生時体重減少という話です。

mean dosageは直接記載ないですが、50mg前後で比較していることをみると当然多そうですよね。。。

あとは

 

””Beta-blockers are known to reduce mortality and morbidity across the spectrum of cardiac diagnoses outside pregnancy, and withholding therapy may be hazardous to maternal cardiac health (4,5).”

とあるので当然有効性を考慮してくださいよという注意書き込みのカナダの2施設からのLetterでした

 

ちなみに４．５のReferenceは

  1. Poole-Wilson PA, Swedberg K, Cleland JG, et al. Comparison of carvedilol

and metoprolol on clinical outcomes in patients with chronic heart failure in the Carvedilol or Metoprolol European Trial. Lancet 2003;362:7–13.

  1. Chockalingham P, Crotti L, Girardengo G, et al. Not all beta-blockers

are equal in the management of long QT syndrome types 1 and 2:higher recurrence of events under metoprolol. J Am Coll Cardiol 2012;60:2092–9.

 

Rethinking How to Expand the Evidence Base for Health Behavior Change in Cardiovascular Disease Prevention

”There are likely 2 major reasons why we have not seen the behavioral trial data consistently matching the promise of the epidemiologically predicted benefits of behavior change: 

1) inadequate funding; and 

2) the methodological quality 

of behavioral intervention trials

行動変容の研究費が少ないとか方法論の問題は間違いなくありますよね。

ただ、このHeterogenietyを理解した上ですすめてゆくしかないですよね～

 

Twilight, the Dawn of a New Era of Aspirin-Free PCI?

 

これは面白かったですよね。

時代としても、Stent thrombosis→クロピドグレル→CYP問題→Bleeding問題→DAPT期間短縮→アスピリンやめてもいいか？（今ココ！！）

 

この両極端によせながら、また一つ一つ慎重にやっていっているこの

科学的姿勢は重要だと思います。

まぁ、このEditorialは思い強すぎる気がしますのであくまで一部のご参考に

 

2020 ACC Clinical Competencies for Nurse Practitioners and Physician Assistants in Adult Cardiovascular Medicine

ナースプラクティショナーとPAのコンピテンシーに対するStatementですが

Frameworkが

– Core Competencies

– Acute Coronary Syndromes

– Adult Congenital Heart Disease

– Ambulatory and Consultative Care Cardiology

– Cardiac Arrhythmias and Electrophysiology

– Cardiovascular Disease Prevention

– Critical Care Cardiology

– Heart Failure

– Pericardial Disease

– Stable Ischemic Heart Disease

– Valvular Heart Disease

– Vascular Medicine

って大変やな、、、おいって感じです（笑

 

まぁご参考までに。

 

Closing Gaps in Essential Chest Pain Care Through Accreditation

このChest pain care のAccreditionがどういう意味があるのか？みたいなんはまぁ面白いのですが、日本ではまぁあんまり求められないだろうし、ちょっと適当になりそうだなぁと。

動向を見守ります。